抽痰的方法全攻略：居家照護技巧與專業步驟解析

抽痰這件事，說起來簡單，但做起來可馬虎不得。我記得第一次幫家人抽痰時，手忙腳亂的，差點弄傷對方。後來請教了護理師朋友，才慢慢上手。抽痰的方法其實有很多細節要注意，尤其是居家照護時，如果步驟不對，反而可能引發感染或傷害。

為什麼需要抽痰？主要是為了清除呼吸道裡的分泌物，讓呼吸順暢。特別是長期臥床的長輩、或是有慢性肺病的人，痰液容易積在喉嚨或氣管裡，不及時處理的話，可能會導致肺炎或窒息。所以學會正確的抽痰的方法，真的超級重要。

抽痰的基本概念與準備工作

在開始抽痰之前，得先了解抽痰的目的是什麼。簡單來說，就是利用負壓吸引器，把痰從呼吸道吸出來。這聽起來有點嚇人，但其實只要設備和步驟對，並不會造成太大不適。

抽痰的方法可以分為兩種：一種是口腔抽痰，另一種是氣管內抽痰。口腔抽痰比較簡單，適合痰液較淺的情況；氣管內抽痰則需要透過鼻管或氣切管進行，難度較高，通常由專業人員操作。居家照護時，大多是以口腔抽痰為主。

準備工具是第一步。你需要一台抽痰機（市面上有手動和電動的）、抽痰管（一次性使用，避免交叉感染）、手套、生理食鹽水（用來濕潤管道），還有盛裝痰液的容器。我個人偏愛電動抽痰機，因為壓力比較穩定，但手動的便宜又方便攜帶，看需求選擇。

抽痰的時機也很關鍵。最好在飯前或飯後一小時進行，避免引發嘔吐。如果患者咳嗽明顯，或是呼吸有雜音，就是該抽痰的時候了。千萬別等到痰液積太多才處理，那會更難抽。

抽痰的步驟詳解

抽痰的步驟其實不複雜，但每個環節都要細心。我先說說口腔抽痰的方法：首先，讓患者坐著或半躺，頭稍微後仰，這樣氣道會比較通暢。接著戴上手套，打開抽痰機，設定適當的壓力（成人一般建議100-150 mmHg，兒童減半）。壓力太高會傷到黏膜，太低又吸不乾淨，這點要特別注意。

然後，用生理食鹽水潤滑抽痰管前端，輕輕插入口腔，深度大約到喉嚨後部就好。插入時別太用力，不然容易引起嘔吐反射。啟動抽痰機，邊抽邊慢慢轉動管子，讓痰液能被均勻吸出。每次抽痰時間不要超過10-15秒，抽完後讓患者休息一下，重複幾次直到痰液減少。

氣管內抽痰的方法就更講究了。這需要經過訓練，因為管子要深入氣管，如果操作不當，可能導致出血或感染。通常是用鼻管或氣切管進行，插入前要先測量長度，避免插太深。抽痰時，患者可能會咳嗽，這是正常反應，但要是出現呼吸困難，就得馬上停止。

我自己試過幾次，發現抽痰後最好用生理食鹽水清潔一下口腔，減少細菌滋生。還有，抽痰管絕對不能重複使用，就算看起來乾淨，上面還是可能有病菌。

抽痰設備的選擇與比較

工欲善其事，必先利其器。抽痰的方法再好，如果設備不對，效果也會打折扣。市面上抽痰機主要分電動和手動兩種，我整理了一個表格，方便大家比較：

抽痰管也有分尺寸，成人一般用12-14 Fr，兒童則用較細的。選擇時要看管子的柔軟度，太硬的容易刮傷黏膜。我建議買有控制閥的款式，可以隨時調整吸力，比較安全。

除了機器，環境準備也很重要。抽痰的地方要光線充足、安靜，避免患者緊張。如果是在家操作，最好先把周圍雜物清開，留出空間方便動作。

說實話，有些便宜的抽痰機噪音很大，用起來很惱人。我買過一台，每次抽痰家人都被嚇到，後來換了靜音款才改善。所以設備不能只看價格，品質才是關鍵。

抽痰的常見問題與解決方法

抽痰時最常遇到的問題就是患者抗拒。尤其是小孩或失智長輩，可能會掙扎或咬住管子。這時候不能硬來，要先安撫情緒，解釋抽痰是為了讓他們舒服點。有時候分散注意力也有幫助，比如放點音樂或聊天。

另一個問題是痰液太黏，吸不出來。這時可以用生理食鹽水先噴霧濕化，或是讓患者多喝水稀釋痰液。如果還是不行，可能得請醫師開些化痰藥。

抽痰後如果發現痰中有血絲，可能是黏膜受傷了。輕微的話沒關係，但要是出血不止，就得趕快就醫。我遇過一次，因為抽太急，導致患者喉嚨輕微刮傷，後來學乖了，動作盡量放輕。

抽痰的方法雖然有標準流程，但每個患者情況不同，得隨機應變。比如臥床的人，抽痰時要墊高背部，避免痰液倒流。有氣切的人，則要注意管子清潔，定期更換。

抽痰的注意事項與風險防範

抽痰不是抽越多越好，過度抽痰反而會刺激呼吸道，導致腫脹或感染。一般建議每天2-3次，或視情況調整。抽痰前一定要洗手戴手套，減少感染風險。

抽痰的壓力設定是門學問。壓力太低吸不乾淨，太高又容易傷組織。成人大概100-150 mmHg就夠了，兒童和嬰兒要再調低。如果不確定，可以從最低壓開始試，慢慢調整。

抽痰過程中要觀察患者反應。如果出現臉色發青、呼吸急促，可能是缺氧了，要馬上停止抽痰，讓患者深呼吸。抽痰時間也不要太長，每次最好控制在10秒內，抽完間隔30秒再繼續。

事後清潔不能省。抽痰機的收集瓶要每天清洗消毒，管子用完就丟。環境也要保持通風，減少病菌滋生。我習慣抽痰後用酒精棉片擦拭機器表面，簡單又有效。

說真的，抽痰這工作有點累人，但看到家人呼吸順暢的樣子，還是值得的。不過如果情況複雜，比如痰液帶膿或發燒，最好還是找專業護理師處理，別自己硬撐。

進階抽痰技巧與特殊情況處理

對於痰液很深的人，單純口腔抽痰可能不夠。這時候可以用震動拍痰器輔助，先輕拍背部，讓痰液鬆動再抽。拍痰時手掌要弓起，從下往上拍，力道要適中。

氣切患者的抽痰方法更複雜。抽痰管要順著氣切管插入，深度不能超過氣切管末端。抽痰前可以先滴幾滴生理食鹽水，濕潤氣道。抽完後要檢查氣切管有沒有位移，固定帶是否鬆脫。

嬰兒抽痰要特別小心。他們的黏膜很嫩，容易受傷。最好用專用的嬰兒抽痰管，壓力調到最低（通常50-100 mmHg）。抽痰時要有兩個人配合，一個固定寶寶，一個操作。

我幫鄰居的寶寶抽過痰，那孩子哭得撕心裂肺的，搞得我手都抖了。後來才知寶寶抽痰前可以先餵點奶安撫，但別餵太飽，不然容易吐。

抽痰的常見問答

這些問題都是我常被問到的，希望能幫到大家。抽痰的方法需要練習，別急著一次就完美。

最後提醒，抽痰雖然是居家照護的一環，但如果有疑慮，還是要諮詢專業人員。畢竟安全最重要。